Marc Safran, MD, discusses what’s coming down the pike in hip arthroscopy at #AAOS2018
Mes: marzo 2018
Distribución por sexo y edad de la artroplastia primaria de cadera
¿lo sabías? Los hombres representan la mayoría de los pacientes que se encuentran en las edades de < 59, pero las mujeres predominan a medida que la población envejece, en consonancia con las tendencias de esperanza de vida
Did you know? Males represent the majority of patients undergoing THA at ages <59, but females predominate as the population ages, in keeping with life expectancy trends. #FunFactFriday https://t.co/nPBnjB14Il pic.twitter.com/JQn7psP6bn
— AJRRegistry (@AJRRegistry) 23 de marzo de 2018
Para el año 2050, la incidencia de fractura de cadera aumentará un 310% en hombres y 240% en mujeres
La International Osteoporosis Foundation (IOF) estima que para el año 2050, la incidencia de fractura de cadera aumentará un 310% en hombres y 240% en mujeres pic.twitter.com/INW2uUqDe5
— Osteoamigos (@Osteoamigos) 19 de marzo de 2018
Fracturas de cadera y fragilidad / # AAOS2018
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Artroscopia de cadera en el pinzamiento acetabular femoral
Systematic Review and Meta-analysis of Outcomes After Hip Arthroscopy in Femoroacetabular Impingement.
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29373805
http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546517749475?journalCode=ajsb
https://www.anatomia-fisioterapia.es/cadera/articles/systems/musculoskeletal/lower-extremity/hip/artroscopia-de-cadera-en-el-pinzamiento-acetabular-femoral
De:
Minkara AA1, Westermann RW2, Rosneck J3, Lynch TS1.
Am J Sports Med. 2018 Jan 1:363546517749475. doi: 10.1177/0363546517749475. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2018 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
La artroscopia de cadera es ampliamente dominante para el manejo del pinzamiento acetabular femoral (FAI por sus siglas en inglés) posterior a una rehabilitación conservadora.
Estos metaanálisis y revisión sistemática demostraron resultados excelentes objetivos y subjetivos posteriores a la artroscopia de cadera para el FAI.
El índice de una nueva operación fue de 5.5%, y el riesgo de complicaciones clínicas fue de 1.7%. El índice de retorno a los deportes fue de aproximadamente 88% y todos los resultados que los pacientes reportaron (PRO’S por sus siglas en inglés) consistentemente una mejoría postoperatoria significativa.
29 estudios (la mayoría seguimiento de casos) fueron incluidos en este estudio, encontrando que 1981 caderas fueron sometidas a artroscopia de cadera con un promedio de edad de 29.9. 76% de los estudios clínicos incluyeron PRO’S para evaluar los resultados postoperatorios con el mayor incremento observado en la Escala Deportiva de Resultados de Cadera.
Uno de los parámetros radiográficos más frecuentemente reportados para el FAI, el ángulo alfa, también mostró una disminución significativa consistente postoperatoria (23.6 grados de cambio en promedio). Adicionalmente, se encontraron 11 factores asociados con el éxito de la artroscopia de cadera en el FAI y 16 factores asociados con falla o resultados negativos.
Los resultados de este estudio reflejan la eficacia de la artroscopia de cadera para el FAI y han guiado el desarrollo formal de mejor práctica en esta área utilizando un proceso Delphi.
Se requiere más investigación para averiguar qué pacientes se beneficiarían con una intervención quirúrgica temprana.
De: Minkara et al., Am J Sports Med (0000-00-00 00:00:00) (Publ. antes de impresión). Todos los derechos reservados: The Author(s). Pincha aquí para acceder al resumen. Traducido por Patricia Maria Soares de Oliveira.
Abstract
BACKGROUND:
Femoroacetabular impingement (FAI) has become a more commonly recognized cause of limited hip range of motion and hip pain among young adults and athletes. Hip arthroscopy is recommended for the surgical treatment of this disorder, unless specific contraindications exist. Despite the increasing rate of published studies in this area, there remains no aggregate data for outcomes after this approach.
PURPOSE:
To evaluate risk factors and outcomes after arthroscopic management of FAI, including return to play, revision rate, surgical and nonsurgical complications, change in α-angle, intraoperative bone resection, and patient-reported outcomes.
STUDY DESIGN:
Meta-analysis and systematic review.
CONCLUSION:
A high percentage of patients return to sport activities after hip arthroscopy for FAI, with a low rate of complications and reoperation. All patient-reported outcome measures, except for mental health, significantly improved after surgery.
KEYWORDS:
femoroacetabular impingement; hip arthroscopy; outcomes; predictors; risk factors; systematic review
PMID: 29373805 DOI: 10.1177/0363546517749475
Definición de la curva de aprendizaje para la artroscopia de cadera: un análisis de umbral de la relación volumen-resultados.
Defining the Learning Curve for Hip Arthroscopy: A Threshold Analysis of the Volume-Outcomes Relationship.
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29337602
http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546517749219?journalCode=ajsb
de:
Mehta N1, Chamberlin P1, Marx RG1, Hidaka C1, Ge Y1, Nawabi DH1, Lyman S1.
Am J Sports Med. 2018 Jan 1:363546517749219. doi: 10.1177/0363546517749219. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2018 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
Abstract
BACKGROUND:
Hip arthroscopy has emerged as a successful option for the treatment of femoroacetabular impingement and related hip disorders, but the procedure is technically challenging.
PURPOSE:
To define the learning curve through which surgeons become proficient at hip arthroscopy.
CONCLUSION:
The learning curve for hip arthroscopy was unexpectedly demanding. Cases performed by surgeons with career volumes ≥519 had significantly lower risk of subsequent hip surgery than those performed by lower-volume surgeons.
KEYWORDS:
femoroacetabular impingement; hip arthroscopy; learning curve; surgeon volume
Resumen
ANTECEDENTES:
La artroscopia de cadera se ha convertido en una opción exitosa para el tratamiento del choque femoroacetabular y los trastornos de la cadera relacionados, pero el procedimiento es técnicamente difícil.
PROPÓSITO:
Para definir la curva de aprendizaje a través del cual los cirujanos se vuelven competentes en la artroscopia de cadera.
CONCLUSIÓN:
La curva de aprendizaje para la artroscopia de cadera fue inesperadamente exigente. Los casos realizados por cirujanos con volúmenes de carrera ≥519 tuvieron un riesgo significativamente menor de cirugía de cadera posterior que los realizados por cirujanos de bajo volumen.
PALABRAS CLAVE:
choque femoroacetabular; artroscopia de cadera; curva de aprendizaje; volumen del cirujano
- PMID: 29337602 DOI: 10.1177/0363546517749219
Hip arthroscopy for FAI can be beneficial for some pt’s, yet this procedure is challenging. pt’s who had surgery with a surgeon w/ history of high volumes of this procedure had sig. ⬇️ risk of subsequent surgery. pt’s should consider surgeon volumes https://t.co/9f6u5jXMrF pic.twitter.com/g3luHfpKAi
— Discover Physio (@DiscoverPhysio) 12 de marzo de 2018
Diferencias dependientes de sexo en las características preoperatorias, radiográficas e intraoperatorias de pacientes sometidos a artroscopia de cadera: resultados del estudio multicéntrico artroscópico del grupo de cadera
Sex-Dependent Differences in Preoperative, Radiographic, and Intraoperative Characteristics of Patients Undergoing Hip Arthroscopy: Results From the Multicenter Arthroscopic Study of the Hip Group
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29273254
http://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(17)31280-X/fulltext
De:
Salvo JP1, Nho SJ2, Wolff AB3, Christoforetti JJ4, Van Thiel GS5, Ellis TJ6, Matsuda DK7, Kivlan BR8, Chaudhry ZS9, Carreira DS10.
Arthroscopy. 2018 Mar;34(3):844-852. doi: 10.1016/j.arthro.2017.09.044. Epub 2017 Dec 19.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Abstract
PURPOSE:
To compare preoperative, radiographic, and intraoperative findings between male and female patients undergoing hiparthroscopy.
CONCLUSIONS:
Male and female patients undergoing hip arthroscopy differ statistically in terms of preoperative hip function, hipmorphology, and self-reported functional deficits, as well as the prevalence of surgical procedures. However, they do not differ significantly in terms of symptom localization, duration, or onset. The observed differences in preoperative functional scores between sexes, although statistically significant, may not represent clinically meaningful differences.
Resumen
PROPÓSITO:
Comparar los hallazgos preoperatorios, radiográficos e intraoperatorios entre pacientes masculinos y femeninos sometidos a hiperescopia.
CONCLUSIONES:
Los pacientes masculinos y femeninos sometidos a artroscopia de cadera difieren estadísticamente en términos de función preoperatoria de la cadera, hiporfología y déficits funcionales autoinformados, así como la prevalencia de los procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, no difieren significativamente en términos de localización de los síntomas, duración o inicio. Las diferencias observadas en las puntuaciones funcionales preoperatorias entre sexos, aunque estadísticamente significativas, pueden no representar diferencias clínicamente significativas.
Copyright © 2017 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
- PMID: 29273254 DOI: 10.1016/j.arthro.2017.09.044
Sex-Dependent Differences in Preoperative, Radiographic, and Intraoperative Characteristics of Patients Undergoing Hip Arthroscopy: Results From the Multicenter Arthroscopic Study of the Hip Group. #hiparthroscopy https://t.co/b4Cff3yS2z pic.twitter.com/AQ6VPdjOPG
— Shane Nho (@shanenhomd) 13 de marzo de 2018
Artroscopia de cadera, reparando una lesión
Escrito por:
Publicado: 21/04/2016 | Actualizado: 02/03/2018
Editado por: TOP DOCTORS®
La artroscopia de cadera consiste en aplicar tracción a la cadera y realizar entre 2 y 3 heridas de aproximadamente 8 milímetros cada una, por las cuales se introduce una cámara y los instrumentos necesarios para reparar la lesión.
Dr. Humberto González Ugalde
La artroscopia de cadera consiste en aplicar tracción a la cadera con un aparato especial y realizar entre 2 y 3 heridas de aproximadamente 8 milímetros cada una, por las cuales se introduce una cámara y los instrumentos necesarios para reparar la lesión.
A través de esta cirugía se puede observar la articulación de la cadera desde adentro y reparar lesiones de labrum, lesiones de tendones y formaciones óseas anormales. Es un tipo de cirugía que tiene aproximadamente 10 años en México y son pocos los especialistas entrenados en esta técnica. Para realizarla se requieren algunos instrumentos especiales y aparatos para colocar al paciente en la posición adecuada.
Durante este procedimiento se reparan los componentes propios de la cadera tratando de evitar o colocar una prótesis, en ocasiones se utilizan anclas para fijar los tejidos reparados.
Procedimiento capaz de remodelar lesiones óseas y tejidos
Este procedimiento está indicado en pacientes y deportistas con dolor de cadera que pueden presentar dolor inguinal al caminar o estar sentados, limitación de los arcos de movilidad, dolor en la región glútea y alteraciones en la forma de caminar. En estos pacientes se remodelan las lesiones óseas o se reparan los tejidos lesionados y con esto se puede regresar a las actividades de la vida diaria.
Antes de realizar este procedimiento es necesaria una adecuada exploración física del paciente para detectar clínicamente cuál es el origen del dolor, se complementa con estudios de imagen como radiografías y una artroresonancia magnética de cadera, este último es un estudio en el que se introduce un medio de contraste para evidenciar lesiones en la articulación de la cadera. Con estos elementos se puede realizar una adecuada planeación del procedimiento.
El día siguiente de la cirugía el paciente se puede sentar y caminar asistido de una andadera, dependiendo de la reparación que se realice, se permitirá el apoyo total o parcial de la pierna operada e iniciará con movilizaciones de cadera para recuperar la función normal. Unos días después inicia el programa de fortalecimiento y reeducación de la marcha.
Artroscopia de cadera después de una luxación traumática de cadera
Hip arthroscopy after traumatic hip dislocation
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21709032
http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546511411642?journalCode=ajsb
De:
Ilizaliturri VM Jr1, Gonzalez-Gutierrez B, Gonzalez-Ugalde H, Camacho-Galindo J.
Am J Sports Med. 2011 Jul;39 Suppl:50S-7S. doi: 10.1177/0363546511411642.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2018 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
Abstract
BACKGROUND:
Traumatic posterior dislocation of the hip joint usually results from high-energy trauma, which can cause additional injuries that may need to be addressed after reduction.
PURPOSE:
This study was undertaken to present arthroscopic findings after traumatic posterior hip dislocation in patients with mechanical hip symptoms.
CONCLUSION:
The clearest indication for arthroscopy after traumatic posterior hip dislocation was loose fragments inside the joint. Arthroscopy was also performed in every patient with mechanical hip symptoms. Intra-articular damage was demonstrated in every case. Most of the patients had significant improvement after hip arthroscopy.
Resumen
ANTECEDENTES:
La luxación posterior traumática de la articulación de la cadera suele ser el resultado de un traumatismo de alta energía, que puede causar lesiones adicionales que pueden ser necesarias después de la reducción.
PROPÓSITO:
Este estudio se realizó para presentar hallazgos artroscópicos después de la luxación traumática de cadera posterior en pacientes con síntomas mecánicos de cadera.
CONCLUSIÓN:
La indicación más clara para la artroscopia después de la luxación traumática de la cadera posterior fueron los fragmentos sueltos dentro de la articulación. La artroscopia también se realizó en todos los pacientes con síntomas mecánicos de cadera. El daño intraarticular se demostró en todos los casos. La mayoría de los pacientes tuvieron mejoría significativa después de la artroscopia de cadera.
- PMID: 21709032 DOI: 10.1177/0363546511411642
- [Indexed for MEDLINE]