Abordaje de equipo: evaluación y manejo de lesiones del anillo pélvico

Abordaje de equipo: evaluación y manejo de lesiones del anillo pélvico

  • Se ha demostrado que un abordaje multidisciplinario para el tratamiento de las lesiones del anillo pélvico disminuye las tasas de mortalidad.
  • Los objetivos principales dentro de la sala de emergencias son evaluar, resucitar y estabilizar al paciente. El protocolo Advanced Trauma Life Support guía la evaluación inicial del paciente. Se debe aplicar una carpeta u hoja pélvica para ayudar a reducir la fractura y estabilizar temporalmente.
  • El equipo de trauma se convierte en el servicio principal para el paciente cuando él o ella se aleja del departamento de emergencias. El equipo de trauma debe comunicarse efectivamente y servir de enlace entre otros especialistas a medida que se identifican las lesiones.
  • La estabilidad hemodinámica se debe controlar de cerca en pacientes con lesiones del anillo pélvico, lo que implica la evaluación de signos vitales, hallazgos de imágenes y juicio clínico.
  • La angioembolización y el taponamiento peritoneal pueden desempeñar un papel para ayudar a controlar la hemorragia.
  • Se debe consultar a los urólogos si no se puede pasar un catéter de Foley o si hay preocupación por lesiones uretrales o vesicales. Pueden ser necesarias más imágenes o intervención urológica.
  • Los cirujanos ortopédicos pueden ayudar a evaluar al paciente, clasificar la lesión y ayudar en la estabilización temporal mientras planifican la fijación definitiva.
Team Approach: Evaluation and Management of Pelvic Ring Injuries
 
Investigation performed at the Albany Medical Center, Albany, New York
 
 
Copyright & License
 
Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
 
 
 
 
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Revisión, Reparación y aumento de la cápsula de cadera con un implante bioinductivo después de un evento de sub-luxación de cadera pos-artroscópica

Técnica de vanguardia de los Dres. Chris Larson y Jorge Chala

En la última década, el número de procedimientos de artroscopia de cadera ha aumentado exponencialmente, principalmente para el tratamiento del síndrome de pinzamiento femoroacetabular y las lesiones labrales. A medida que las técnicas han evolucionado, también lo ha sido el reconocimiento de las posibles complicaciones, incluida la inestabilidad iatrogénica que puede resultar de la laxitud de los tejidos blandos, las morfologías displásicas sutiles o los defectos residuales de las capsulotomías en las que el cierre capsular es insuficiente. En la mayoría de los casos, la reparación o plicatura capsular directa puede realizarse al final del procedimiento; sin embargo, los defectos más grandes, el tejido de baja calidad o los casos de laxitud ligamentosa macroscópica pueden requerir reconstrucción o aumento. En tales casos, existen varias opciones. El propósito de esta nota técnica es describir un aumento de reparación capsular con un implante bioinductivo durante la artroscopia de revisión de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32368464/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7189093/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(19)30259-2/pdf

Larson CM, Williams BT, Bessa F, et al. Revision Hip Capsular Repair and Augmentation With a Bioinductive Implant After a Post-arthroscopy Hip Subluxation Event. Arthrosc Tech. 2020;9(4):e453‐e458. Published 2020 Mar 11. doi:10.1016/j.eats.2019.11.019

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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