Optimización de las indicaciones del impacto del trasplante de aloinjerto óseo en la osteonecrosis de la cabeza femoral

Optimización de las indicaciones del impacto del trasplante de aloinjerto óseo en la osteonecrosis de la cabeza femoral

El objetivo de este estudio fue informar los resultados a mediano plazo del aloinjerto óseo de impactación y el injerto fibular para la osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH) y definir las indicaciones óptimas.
Reportamos resultados favorables a mediano plazo de este procedimiento. Se pueden esperar mejores resultados en pacientes que coincidan con las siguientes indicaciones: menores de 40 años; menos dolor de cadera de 12 meses antes de la cirugía; colapso de la cabeza femoral de menos de 2 mm; y pared lateral integrada de la cabeza femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600141/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1101.R2

Chen L, Hong G, Hong Z, et al. Optimizing indications of impacting bone allograft transplantation in osteonecrosis of the femoral head. Bone Joint J. 2020;102-B(7):838-844. doi:10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1101.R2

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Abordaje extensivo (Iliofemoral extendido)

Abordaje extensivo (Iliofemoral extendido)

El abordaje iliofemoral extendido al acetábulo es una exposición grande y extensible que permite el acceso a una gran área de la pelvis y el acetábulo, incluida toda la cara lateral del hueso innominado. Este enfoque se utiliza con mayor frecuencia para fracturas complejas que involucran ambas columnas, o para cirugías con y sin unión del acetábulo. Además del riesgo de osificación heterotópica, esta exposición también se asocia con un período prolongado de recuperación del paciente y debilidad permanente del abductor de la cadera, también secundaria a la naturaleza de la exposición.

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ApproachesExtensile-extended-iliofemoral-Approach-to-Acetabulum-egud26/a-a2o112e?fbclid=IwAR27xsUfWtIn2Ae5pC1Q3r0psIA1WSswxazoAzIRQDV3sZgRUdn8xuqq3jw

The Orthobullets Podcast

 

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By Orthobullets
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Approaches⎪Extensile (extended iliofemoral) Approach to Acetabulum

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Stoppa, abordaje para el acetábulo

Stoppa, abordaje para el acetábulo

Stoppa, o abordaje intrapélvico anterior, requiere la ligadura de la corona mortis (definida como las conexiones vasculares entre el obturador y los sistemas ilíacos externos) para obtener una visualización lateral y hacia la pelvis verdadera.
La corona mortis se encuentra detrás de la rama púbica superior a una distancia variable de la sínfisis del pubis. El nombre “corona mortis” o corona de la muerte atestigua la importancia de esta característica, ya que puede producirse una hemorragia significativa si se corta inadvertidamente y es difícil lograr una hemostasia posterior.
Revise más conceptos de alto rendimiento sobre el enfoque de Stoppa para el acetábulo en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

The Stoppa, or anterior intrapelvic approach, requires ligation of the corona mortis (defined as the vascular…

Publicada por Orthobullets en Jueves, 16 de julio de 2020

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ApproachesStoppa-Approach-to-Acetabulum-egrm8r/a-a2nhm8q?fbclid=IwAR0rPdgBtblOlw7ebwUPoARM5vLYWM0gRanTPV9WQBS3Y6lO2HcxYbF94W4

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Approaches⎪Stoppa Approach to Acetabulum
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Tratamiento quirúrgico de la infección aguda de rodilla periprotésica con presunto concurrente COVID-19: reporte de un caso

Tratamiento quirúrgico de la infección aguda de rodilla periprotésica con presunto concurrente COVID-19: reporte de un caso

Presentamos el caso de un hombre de 64 años que presentó un inicio tardío de infección aguda de la articulación periprotésica después de una artroplastia total de rodilla y una prueba de reacción en cadena de la polimerasa con coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo y positivo. Describimos nuestro protocolo perioperatorio y los desafíos para garantizar la seguridad de los proveedores de atención médica mientras operamos en un paciente positivo para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
Dada la increíble propagación de COVID-19 a nivel mundial, los hospitales deben anticipar protocolos perioperatorios para el tratamiento quirúrgico de pacientes con COVID-19 positivos con patología concurrente para garantizar la seguridad de los proveedores de atención médica..

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32668143/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/09000/Surgical_Treatment_of_Acute_Periprosthetic_Knee.18.aspx

Sunkin JA, Lindsey MH, Stenquist DS, Fuller BC, Chen AF, Shah VM. Surgical Treatment of Acute Periprosthetic Knee Infection with Concurrent Presumed COVID-19: A Case Report. JBJS Case Connect. 2020;10(3):e2000226. doi:10.2106/JBJS.CC.20.00226

 

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Premio Otto Aufranc 2020: inadecuado sellado de revestimientos modulares de doble movilidad

La investigación galardonada con el premio Otto Aufranc 2020 informa que se produce un mal sellado del revestimiento en sistemas modulares de doble movilidad y las pruebas en la cámara de corrosión sugieren que los revestimientos mal sellados tienen un mayor potencial de desgaste y corrosión. #dualmobility #corrosion @HipSoc18

Este estudio combinado clínico e in vitro tuvo como objetivo determinar la incidencia de un mal sellado del revestimiento en construcciones modulares de doble movilidad (MDM) en artroplastias primarias de cadera total (THA) de un centro de artroplastia de gran volumen, y determinar si el mal sellado aumenta el potencial de desgaste y corrosión en la interfaz de metal modular en construcciones de MDM mal selladas usando una cámara de corrosión simulada.
El maltrato de MDM sigue siendo un problema que puede ocurrir en al menos uno de cada 20 pacientes en un centro de artroplastia de alto volumen. El inicio de la fricción y el aumento de la corriente de fricción a lo largo de los ciclos de carga sugieren susceptibilidad a la corrosión cuando esto ocurre. Estos resultados apoyan la hipótesis de que los revestimientos mal sellados pueden estar en riesgo de corrosión por contacto. Los clínicos deben ser conscientes de este fenómeno.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600207/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1633.R1

Romero J, Wach A, Silberberg S, et al. 2020 Otto Aufranc Award: Malseating of modular dual mobility liners. Bone Joint J. 2020;102-B(7_Supple_B):20-26. doi:10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1633.R1

 

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