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Lesión de Labrum: Qué es, por qué ocurre y tratamiento

El Labrum sirve para estabilizar la cabeza femoral en la cadera. Éste se puede romper por traumatismos o de manera secundaria a una patología en esa zona.
En el caso de una lesión traumática la cadera puede lesionarse al hacer algún deporte de contacto, por ejemplo. También puede ocurrer por una lesión degenerativa.

Los síntomas de una rotura de labrum son sensación de bloqueo, crujido o trabado en la articulación de la cadera, dolor en la cadera o en la ingle y rigidez o amplitud de movimiento limitada en la articulación de la cadera.

El desgarro de labrum se diagnostica con estudios de imagen como rayos x y con una exploración física.

Artroscopia de cadera, estado del arte, con el Dr. Marc Safran y sus colegas

La artroscopia de cadera se ha vuelto cada vez más común en todo el mundo a medida que se han realizado avances en la comprensión de la fisiopatología de las lesiones de cadera, así como los avances tecnológicos en técnicas e instrumentación de cirugía artroscópica. Al evaluar a un paciente con dolor en la cadera, es importante obtener un historial detallado y realizar un examen físico completo, y luego organizar pruebas radiográficas y otras pruebas especiales apropiadas. La radiografía, la tomografía computarizada y el artrograma de RMN / RM suelen ser útiles para diagnosticar la patología de la cadera, pero no todas son necesarias. La inyección intraarticular de un anestésico con o sin esteroides debe considerarse para fines diagnósticos y potencialmente terapéuticos si las fuentes intraarticulares de dolor de cadera son parte del diagnóstico diferencial. Las afecciones que antes se trataban con cirugía abierta ahora se tratan con frecuencia con intervención artroscópica, como extracción de cuerpos sueltos, lesión condral, lesión del labrum, pinzamiento femoroacetabular, rotura de cadera y glúteos. Las tasas de complicaciones de la artroscopia de cadera son relativamente bajas (<5%), y el futuro de la artroscopia de cadera es brillante con desarrollos previsibles que probablemente incluirán avances adicionales en herramientas quirúrgicas, expansión de indicaciones y posible desarrollo de tecnología asistida por computadora y navegación. Aún más, probablemente habrá avances en investigaciones biológicas y tratamientos como el uso de biomarcadores de suero y articulaciones para evaluar la lesión condral y terapias celulares para tratar la pérdida de cartílago.


https://jisakos.bmj.com/content/1/5/276?hootPostID=7ccb2501ac59773d032799a44499718a

http://dx.doi.org/10.1136/jisakos-2015-000004

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Complicaciones después de la cirugía artroscópica de cadera: una revisión sistemática de 36 761 casos

  • El número de pacientes sometidos a cirugía artroscópica de cadera ha aumentado significativamente durante la última década.
  • Ahora se ha convertido en una técnica establecida para el tratamiento de muchas afecciones intra y extraarticulares que afectan la cadera.
  • Sin embargo, tiene una curva de aprendizaje empinada y no está exenta de riesgos de complicaciones. El propósito de esta revisión sistemática fue determinar la prevalencia de complicaciones durante y después de este procedimiento.
  • La cirugía artroscópica de la cadera es un procedimiento con una tasa relativamente baja de complicaciones, aunque algunas pueden ser significativas en esta joven cohorte de pacientes. Este estudio se basó únicamente en las complicaciones informadas y los resultados deben interpretarse con precaución.
 2017 Dec;99-B(12):1577-1583. doi: 10.1302/0301-620X.99B12.BJJ-2017-0043.R2.

Complications following arthroscopic surgery of the hip: a systematic review of 36 761 cases.

 

KEYWORDS:

Arthroscopy; Complication; Hip; Systematic review

PMID:   29212679
 
DOI:   10.1302/0301-620X.99B12.BJJ-2017-0043.R2
[Indexed for MEDLINE]

Resultados a cinco años y retorno al deporte de corredores sometidos a artroscopia de cadera para desgarres labrales con o sin pinzamiento femoroacetabular

  • La evidencia reciente ha demostrado una alta tasa de retorno a la carrera después de la artroscopia de cadera para el choque femoroacetabular en el seguimiento a corto plazo.
  • Se desconocen los resultados a medio plazo y las tasas de ejecución continuada de estos pacientes.
  • La artroscopia de cadera para todos los niveles de corredores se asocia con un aumento significativo en las puntuaciones de resultados informados por los pacientes y un bajo riesgo de complicaciones.
  • La tasa de retorno a la carrera es moderadamente alta después de la artroscopia de cadera a mitad del seguimiento.
  • La artroscopia de cadera puede considerarse para corredores que se presentan con síntomas de pinzamiento femoroacetabular que no logran tratamientos no operatorios.
  • Se debe educar a los pacientes sobre la tasa de retorno a la carrera con el tiempo y los riesgos de continuar corriendo después de la artroscopia de cadera.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30991007

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546519836429?journalCode=ajsb

2019 May;47(6):1459-1466. doi: 10.1177/0363546519836429. Epub 2019 Apr 16.

Five-Year Outcomes and Return to Sport of Runners Undergoing Hip Arthroscopy for Labral Tears With or Without Femoroacetabular Impingement.

 

KEYWORDS:

FAI; femoroacetabular impingement; hip arthroscopy; patient-reported outcomes; return to sport; running

PMID:  30991007
DOI:  10.1177/0363546519836429

Publisher:

SAGE Publications

Date:

05/01/2019

Copyright © 2019, © SAGE Publications

#HipArthroscopy #ArtroscopiadeCadera

#HipArthroscopy es un procedimiento quirúrgico que permite a los médicos ver el #hipjoint sin hacer una incisión grande (corte) a través de la piel y otros tejidos blandos. # La artroscopia se utiliza para diagnosticar y tratar una amplia gama de problemas de cadera.

Lesión de Labrum: Qué es, por qué ocurre y tratamiento

El Labrum sirve para estabilizar la cabeza femoral en la cadera. Éste se puede romper por traumatismos o de manera secundaria a una patología en esa zona.
En el caso de una lesión traumática la cadera puede lesionarse al hacer algún deporte de contacto, por ejemplo. También puede ocurrer por una lesión degenerativa.

Los síntomas de una rotura de labrum son sensación de bloqueo, crujido o trabado en la articulación de la cadera, dolor en la cadera o en la ingle y rigidez o amplitud de movimiento limitada en la articulación de la cadera.

El desgarro de labrum se diagnostica con estudios de imagen como rayos x y con una exploración física.

Efecto de la posición de Trendelenburg sobre la presión perineal durante la artroscopia de cadera

El excelente trabajo biomecánico de algunos de nuestros colaboradores favoritos de #HipScope en varios centros en # AAHKS2018. El grupo #AHI muestra que solo 15 grados de Trendelenburg disminuyen las presiones perineales en casi un 50% mientras se mantiene el espacio articular en una proporción constante.

Síndrome de cadera que chasquea: pop, click

Iliopsoas chasqueando en la cadera: mejorando el valor diagnóstico de la resonancia magnética con un nuevo parámetro

El chasquido de cadera por el músculo iliopsoas es a menudo parte de un proceso de enfermedad más complejo. Aunque son difíciles de diagnosticar, los parámetros avanzados de imagen, como el ángulo de apertura sagital, se relacionan con la patología clínica.

La SOA (ángulo de apertura sagital) ofrece valor de diagnóstico, con un umbral de más de 140 grados que se correlaciona significativamente con la presentación clínica.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30280202

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00256-018-3083-5

2018 Oct 2. doi: 10.1007/s00256-018-3083-5. [Epub ahead of print]

Iliopsoas snapping hip: improving the diagnostic value of magnetic resonance imaging with a novel parameter.

PMID:30280202 DOI: 10.1007/s00256-018-3083-5

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© ISS 2018

Hasta los 70 años, los pacientes con OA de rodilla unicompartimental deben recibir tratamiento quirúrgico, preferiblemente UKA, en lugar de tratamiento no quirúrgico. #OrthoBuzz

El tratamiento quirúrgico para la osteoartritis de rodilla (OA) se ha vuelto cada vez más común. Las muchas personas que tienen daño en solo una parte de su articulación (OA de rodilla unicompartimental) enfrentan tres opciones:

artroplastia total de rodilla (ATR), artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA) o tratamiento no quirúrgico. Un estudio de Kazarian et al. en la edición del 3 de octubre de 2018 de The Journal, se estima la rentabilidad de por vida para esas tres opciones en pacientes de 40 a 90 años de edad.

 

https://orthobuzz.jbjs.org/2018/10/10/cost-analysis-of-treatments-for-unicompartmental-knee-arthritis-uka-wins/?utm_campaign=orthobuzz&utm_content=78252335&utm_medium=social&utm_source=facebook

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