Incidencia de fractura de cadera durante 4 décadas en el estudio Framingham Heart

Incidencia de fractura de cadera durante 4 décadas en el estudio Framingham Heart

En un estudio publicado recientemente, los investigadores mostraron cómo el análisis de los datos del Estudio de osteoporosis de Framingham multigeneracional, un estudio complementario del Estudio del corazón de Framingham, puede explicar, al menos en parte, por qué la incidencia de fractura de cadera en los EE. UU. Ha disminuido durante las últimas 2 décadas

¿Qué hay detrás de la disminución en la tasa de fracturas de cadera?

La incidencia de fracturas de cadera ajustada por edad está disminuyendo en los EE. UU. La disminución se ha atribuido al tratamiento de la osteoporosis, pero se desconoce la causa.
Examinar la disminución en la incidencia de fracturas de cadera durante los últimos 40 años en los EE. UU.

En este estudio, las personas nacidas más recientemente parecían tener un bajo riesgo de fractura de cadera. Las reducciones en el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol fueron los cambios en los factores de riesgo que coincidieron con la disminución observada en la fractura de cadera. Atribuir la disminución de la incidencia de fracturas de cadera hasta 2010 únicamente a un mejor tratamiento no está respaldado por estos datos, lo que enfatiza la necesidad de tratar a los pacientes con osteoporosis mientras se sigue fomentando las intervenciones de salud pública para dejar de fumar y beber en exceso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32730556/

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2768887

https://icjr.net/articles/whats-behind-the-decrease-in-the-rate-of-hip-fractures?fbclid=IwAR2QxsPVkjB7R98veq9PdX-w4zgIgGqpIUbCcSl6r8smoIEUChLieQck91s

Swayambunathan J, Dasgupta A, Rosenberg PS, Hannan MT, Kiel DP, Bhattacharyya T. Incidence of Hip Fracture Over 4 Decades in the Framingham Heart Study [published online ahead of print, 2020 Jul 27]. JAMA Intern Med. 2020;10.1001/jamainternmed.2020.2975. doi:10.1001/jamainternmed.2020.2975

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Un estudio aleatorizado con placebo como control contra Romosozumab para el tratamiento de fracturas de cadera

  • El romosozumab es un anticuerpo formador de hueso que aumenta la formación de hueso y disminuye la resorción ósea.
  • Llevamos a cabo un ensayo doble ciego, aleatorizado, de fase 2, de búsqueda de dosis para evaluar el efecto de romosozumab en los resultados clínicos de la reducción abierta y la fijación interna de fracturas de cadera del cuello intertrocantéreas o femorales.
  • Romosozumab no mejoró los resultados clínicos y radiográficos relacionados con la curación de fracturas en la población de estudio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31977817/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/FullText/2020/04150/A_Randomized,_Placebo_Controlled_Study_of.9.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=106801&rsuite_id=2313017&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F8%2F693%2Ffulltext&topics=ta&fbclid=IwAR1abp2m_dHrvLuzjUkfbNrefsVTa_NUxHk3xWr2aEthjMitaeuAx0BqSt8#figures

Schemitsch EH, Miclau T, Karachalios T, et al. A Randomized, Placebo-Controlled Study of Romosozumab for the Treatment of Hip Fractures. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(8):693‐702. doi:10.2106/JBJS.19.00790

 

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La resonancia magnética puede ayudar a identificar fracturas de cuello femoral no diagnosticadas por tomografía computarizada

  • El uso de resonancia magnética de secuencia limitada rápida en pacientes con fracturas del eje femoral puede ayudar a identificar las fracturas del cuello femoral no diagnosticadas en la TC de corte delgado de alta resolución sin retrasar el tratamiento definitivo, según los resultados publicados.
  • “Nuestro estudio sugiere que la implementación de la resonancia magnética de secuencia limitada rápida puede mejorar nuestra capacidad para diagnosticar fracturas de cuello femoral en pacientes con fracturas de eje femoral ipsilateral de alta energía”, dijo Warner a Healio Orthopaedics. “Al optimizar nuestro diagnóstico preoperatorio de esta lesión, podemos planificar de manera más efectiva antes de la operación, informar a los pacientes, enfocar la fisioterapia y mejorar nuestra atención al paciente”.

Mejora del diagnóstico de fracturas de cuello y eje femorales ipsilaterales: un nuevo protocolo de imágenes

J Bone Joint Surg Am 2020 Feb 19;102(4):309-314. doi: 10.2106/JBJS.19.00568.

A pesar de una mayor conciencia de las fracturas del cuello femoral ipsilateral en pacientes con fracturas del eje femoral de alta energía y de imágenes avanzadas con tomografía computarizada (TC) de corte delgado de alta resolución, el fracaso del diagnóstico sigue siendo problemático. El propósito del presente estudio fue determinar si el diagnóstico preoperatorio de fracturas de cuello femoral ipsilateral en pacientes con fracturas del eje femoral de alta energía puede mejorarse con imágenes de resonancia magnética (IRM) en comparación con imágenes radiográficas y TC.

Hundreds of thousands of developers and site owners trust it worldwide. Extend it with over 54,000 plugins to La resonancia magnética rápida de secuencia limitada de la pelvis para pacientes con fracturas del eje femoral identificó fracturas del cuello femoral que no fueron diagnosticadas en la TC de corte delgado de alta resolución en el 12% de nuestros pacientes. Nuestros resultados sugieren que la frecuencia de las fracturas de cuello femoral puede estar subrepresentada en la tomografía computarizada; La RM rápida de secuencia limitada fue factible sin retrasar el tratamiento definitivo incluso en pacientes politraumatizados.

https://www.healio.com/orthopedics/trauma/news/online/%7B3cc57328-93db-4e8a-bdb1-5e6930163f01%7D/mri-may-help-identify-femoral-neck-fractures-not-diagnosed-by-ct-scan

https://www.jbjs.org/reader.php?id=106485&rsuite_id=2236167&native=1&topics=ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F4%2F309%2Fabstract#info

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31725122/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/02190/Improving_the_Diagnosis_of_Ipsilateral_Femoral.5.aspx

Rogers NB, Hartline BE, Achor TS, et al. Improving the Diagnosis of Ipsilateral Femoral Neck and Shaft Fractures: A New Imaging Protocol. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(4):309‐314. doi:10.2106/JBJS.19.00568

 

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